厦门市人民政府批转市民政局等部门关于厦门市医疗救助办法的通知
福建省厦门市人民政府
厦门市人民政府批转市民政局等部门关于厦门市医疗救助办法的通知
厦府〔2010〕355号
各区人民政府，市直各委、办、局：
现将市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局、残疾人联合会制定的《厦门市医疗救助办法》转发给你们，请认真贯彻执行。
厦门市人民政府
二O一O年九月二十五日
（此件主动公开）
厦门市医疗救助办法
市民政局 市财政局 市卫生局
市劳动和社会保障局 市残疾人联合会
第一章 总 则
第一条 根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、国务院办公厅《转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发〔2005〕10号）和民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）及民政部、卫生部、财政部人力资源和社会保障部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（民发〔2009〕81号）和《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕22号）、《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕23号）等有关文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。
第三条 医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的医疗救助制度，着力解决困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。
第四条 医疗救助应遵循下列基本原则：
（一）实行属地管理；
（二）救急、救难、公平、便捷；
（三）救助水平与我市经济社会发展水平和财政承受能力相适应；
（四）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合；
（五）与城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险制度相衔接。
第二章 医疗救助对象
第五条 医疗救助对象是具有本市户籍、符合救助条件的城乡居民。第一类救助对象：
（一）城乡居民最低生活保障对象（含五保供养对象）。
（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。
（三）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员。
（四）重度残疾人，指持有第二代中华人民共和国残疾人证，参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。
（五）享受40%救济的60年代精简老职工。
第二类救助对象：
（一）低收入家庭重病患者。
（二）低收入家庭60周岁以上老年人。
低收入家庭是指经民政部门认定，家庭月人均收入在本市低保标准两倍以内、未享受低保待遇的家庭。
第六条 各区人民政府可根据本辖区困难群众的实际情况适当增加救助对象。
第三章 医疗救助范围
第七条 第一类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一）资助参加城乡居民基本医疗保险。对救助对象参加城乡居民基本医疗保险需个人缴纳的费用，由政府给予全额资助。
（二）住院救助。对救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、属于城乡基本医疗保险可报销范围内的医疗费用（含基本医疗保险社会统筹医疗基金起付线以下的费用），扣除基本医疗保险报销金额和参保人员自付医疗费困难补助后，给予一定比例或一定金额的救助。
（三）特殊门诊救助。对救助对象患特殊病种及治疗项目发生的、属于基本医疗保险可报销范围内的门诊费用（含基本医疗保险社会统筹医疗基金起付线以下的费用），扣除基本医疗保险报销金额和参保人员自付医疗费困难补助后，给予一定比例或一定金额的救助。
特殊病种及治疗项目范围参照基本医疗保险的有关规定确定。
（四）日常救助。对散居“三无”人员、五保供养对象、70周岁以上低保对象等特殊困难人员，区级民政部门每年发给一定金额的门诊救助金。
（五）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的五保对象、低保对象，区级民政部门根据二级以上定点医疗机构副主任医师以上职称的医生出具的疾病诊断书，经调查审核后，给予一定金额救助，帮助其及时住院治疗。
（六）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的救助对象，可根据当年医疗救助基金结存情况，再次给予救助。
第二类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一）参加城乡居民基本医疗保险个人缴费有困难的，由政府酌情帮助解决。
（二）因病住院发生的医疗费用，在扣除基本医疗保险报销金额和参保人员自付医疗费困难补助后，个人自付仍有困难的，可向区级民政部门提出救助申请，一年给予一次性定额救助。
第八条 下列情形不属于医疗救助范围：
（一）基本医疗保险用药目录、诊疗项目和医疗服务设施目录范围以外的费用。
（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费用。
（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。
（六）市政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。
第九条 积极开展慈善救助，发动社会力量参与医疗救助工作。各级政府鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。
第四章 医疗救助服务
第十条 加强医疗救助与基本医疗保险有机衔接，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。
基本医疗保险定点医院作为医疗救助的定点医疗机构，参照基本医疗保险规定的用药目录、诊疗项目和医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务。
推行为医疗救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务。医疗救助对象持社会保障卡、低保证、五保证、五老证、优抚证、40%救济证、二代残疾证到定点医疗机构就诊。定点医疗机构按照医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务，垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与医疗保险经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向医疗保险经办机构提供预付资金并定期结算。
对于医疗救助对象到尚未实行即时结算服务的定点医疗机构就医的，仍然按照各区原来规定的程序办理医疗救助。各级民政部门要及时受理医疗救助申请，及时办理审批手续，使困难群众能够及时享受到医疗服务。
医疗救助不设起付线，医疗救助对象属于医疗救助范围的个人承担的医疗费用，扣除参保人员自负医疗费困难补助后的部分，救助比例为50-80%，救助金额不超过2万元。具体标准由各区人民政府根据实际情况自行制定。
第十一条 建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象姓名、救助标准、救助金额等向社会公布，接受群众的社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。
第十二条 积极探索医前救助、医中救助等救助方式，并根据救助对象的困难情况和基本医疗需求制定不同的救助标准，实行分类救助，对特殊困难群体给予重点照顾。
第十三条 第一类医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十四条 医疗救助对象需转到非定点医疗机构治疗或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按基本医疗保险的有关规定办理。
第十五条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
第五章 医疗救助基金筹集和管理
第十六条 各区应多渠道筹集医疗救助基金。医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。
第十七条 医疗救助基金筹集标准应根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整，由各区财政预算安排的医疗救助资金应列入同级财政预算。具体筹资标准由区级民政部门商财政部门制定，报同级人民政府批准。每位医疗救助对象每年不低于150元。
第十八条 区级民政部门根据当地医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排。
第十九条 市民政局、市财政局从福利彩票公益金中提取一定比例的资金作为市级医疗救助调剂金，用于临时救助和补助医疗救助资金的不足。
第二十条 各区财政部门应在财政专户中建立“医疗救助基金”专账，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。区级民政部门应相应设立医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。
第二十一条 民政部门根据年度救助资金预算和救助资金使用需求，定期向同级财政部门报送医疗救助资金使用计划。财政部门对民政部门报送的医疗救助资金使用计划进行审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门医疗救助资金专账。
财政部门根据第一类救助对象享受政府资助参加城乡居民基本医疗保险人数和补助标准，足额安排参加城乡居民基本医疗保险所需补助资金，并及时拨付至城乡居民基本医疗保险基金专户。
第二十二条 各区应加强医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。各区医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。
第二十三条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。
第二十四条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第六章 组织与实施
第二十五条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。
市政府成立“厦门市城乡医疗救助工作协调小组”，负责指导和协调全市医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责协调小组的日常工作。各区也应成立相应机构，负责指导和协调本区医疗救助工作。
第二十六条 各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。
第二十七条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。
第二十八条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查。
第二十九条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长。
第三十条 劳动和社会保障部门负责做好经济困难家庭人员参加城乡居民基本医疗保险的服务管理工作和救助对象医疗费用“一站式”即时结算服务。
第三十一条 残疾人联合会负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。
第三十二条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
第三十三条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。
第七章 附 则
第三十四条 医疗救助具体办法由各区民政部门会同卫生、人力资源和社会保障、财政、残联等部门结合当地实际情况制订，经同级人民政府批准，报市人民政府和市民政局备案后实施，并根据当地经济社会发展和救助基金收支情况适时调整。
第三十五条 在校困难大学生医疗救助办法另行制定。
第三十六条 本办法由市民政局负责解释。
第三十七条 本办法自印发之日起执行，《厦门市人民政府批转市民政局等部门关于厦门市医疗救助试行办法（修订）的通知》(厦府〔2007〕247号)同时废止。本办法有效期5年。
广西壮族自治区旅游管理条例
广西壮族自治区人大常委会
广西壮族自治区旅游管理条例
广西壮族自治区人大常委会
《广西壮族自治区旅游管理条例》已由广西壮族自治区第九届人民代表大会常务委员会第二次会议于1998年4月25日通过，现予公布，自公布之日起施行。
第一章 总 则
第一条 为加强旅游管理，保护和合理开发利用旅游资源，规范旅游市场行为，维护旅游者和旅游经营者的合法权益，促进旅游业的发展，根据国家有关法律、法规，结合本自治区实际，制定本条例。
第二条 在本自治区行政区域内进行旅游活动，从事旅游经营，应当遵守本条例。
第三条 发展旅游业应当坚持社会主义物质文明与精神文明并重，社会效益、环境效益和经济效益相统一的方针。
第四条 各级人民政府应当从本地实际出发，把旅游业纳入国民经济和社会发展计划，采取有效措施引导和加大旅游业投入，加强旅游基础设施建设，鼓励和扶持旅游业的发展。
第五条 县级以上人民政府旅游主管部门负责本行政区域内的旅游管理工作。
公安、工商、交通、文化、卫生、环保、规划、建设等有关行政管理部门，应当在各自职责范围内，配合旅游主管部门做好旅游管理工作。
第二章 旅游资源的开发与保护
第六条 开发利用旅游资源必须坚持统一规划、合理开发、严格保护、突出特色、科学管理、永续利用的原则。
第七条 旅游资源开发和旅游设施建设必须符合国土利用总体规划、城乡建设总体规划、风景名胜区规划、水资源和水域利用总体规划及文物保护的要求，并做好环境和自然资源保护工作。
鼓励国外和国内企业、经济组织或者个人依法以各种方式开发旅游资源、建设旅游设施并从事经营。
第八条 建立国家级旅游度假区，由自治区人民政府审核同意后，报国务院批准；建立自治区级旅游度假区，由自治区旅游主管部门会同相关部门审核报自治区人民政府批准。
第九条 新建、改建、扩建旅游景区、景点项目，应当符合自治区旅游业发展总体规划和旅游资源开发规划，按照国家和自治区的有关规定申请立项。有关主管部门在审批立项申请时，应当征求各有关方面意见，进行充分论证，注意合理布局，避免重复建设。建设规模和风格应与周围
环境相协调。
第十条 任何单位和个人都有义务保护旅游资源，不得在旅游景区内建设污染环境、损害景观的设施。
禁止在旅游景区内采石、开矿、挖沙、砍伐林木等破坏环境、文物或者自然资源的行为。
第三章 旅游者和旅游经营
第十一条 旅游者在旅游活动中享有下列权利：
（一）要求旅游经营者提供服务的内容、标准、价格等方面的真实情况；
（二）自主选择旅游经营者及其提供的服务方式和内容，自主决定接受或者不接受任何一项服务；
（三）按照旅游合同约定，获得质价相符的服务，拒绝旅游经营者的强制交易行为；
（四）获得人身、财物安全保障；
（五）人格尊严、民族风俗习惯得到尊重；
（六）在合法权益受到侵害时，获得相应的赔偿；
（七）法律和法规规定的其他相关权利。
第十二条 旅游者在旅游活动中应当履行下列义务：
（一）遵守法律、法规和社会公德；
（二）自觉保护旅游资源和环境，爱护旅游设施；
（三）尊重旅游地的民族风俗习惯和宗教信仰；
（四）遵守旅游秩序和安全、卫生规定；
（五）履行旅游合同；
（六）法律和法规规定的其他相关义务。
第十三条 旅游者合法权益受到损害时，可以按照下列方式处理：
（一）向侵权的行为人要求赔偿；
（二）向侵权的行为人所在地或者侵权行为发生地的旅游主管部门或者工商等有关部门投诉；
（三）直接向人民法院起诉。
第十四条 任何单位和个人经营中国公民出国（境）旅游业务须经国家旅游主管部门批准；未经批准不得经营此项业务。
第十五条 宾馆经营涉外旅游业务，须经自治区辖市（地区）以上旅游主管部门批准，领取《旅游涉外营业许可证》，并按规定办理有关手续。
对已评定星级的宾馆，按照国家规定标准进行管理。星级宾馆必须按照评定的星级标准提供相应的服务。
对尚未评定星级的宾馆，按照自治区规定标准进行管理。未评定星级的宾馆不得使用有关星级称谓进行广告宣传和招徕游客。
第十六条 接待国外或者台湾、香港、澳门地区旅游团队实行定点经营。
定点经营办法由自治区人民政府另行规定。
第十七条 旅游经营者有权拒绝任何单位强行推销的商品或者强行安置的人员；有权拒绝违反国家、自治区规定的各种收费；有权拒绝无执法证件人员的检查。
第十八条 旅游经营者应当执行国家和自治区有关旅游安全管理的规定，建立安全管理责任制，配备必要的旅游安全设施、设备和安全管理人员，对旅游设施定期检查、维修，保障旅游者的人身、财物安全。
第十九条 旅游经营者应当及时向旅游者提供游览地可能造成危险情况的资料和信息。
旅游经营者及从业人员在引导旅游者游览过程中，发现有危险情况时，应当采取相应的措施，保护旅游者的安全。发现旅游者的人身、财物受到损害时，应当及时采取救助措施，并及时向有关部门报告。
第二十条 旅游经营者及其从业人员不得有下列行为：
（一）超出登记核准的范围经营；
（二）进行不正当竞争；
（三）出售假冒伪劣商品；
（四）欺骗、胁迫旅游者购买商品或者强迫旅游者接受某项服务；
（五）圈占观景点进行出租或者垄断经营；
（六）从事未经批准的与宗教有关的经营活动；
（七）法律、法规禁止的其他行为。
第二十一条 旅游经营者应当公开服务项目和收费标准，实行明码标价。
第二十二条 旅行社聘用的导游员，应当持有国家或者自治区旅游主管部门颁发的资格证书。不得聘用无法定资格证书的人员从事导游业务。
第二十三条 导游员应当持证上岗，佩带标志牌，严格按照规定职责和标准提供服务，不得擅自减少服务项目或者擅自改变旅游团队活动安排。
旅游从业人员不得索要小费、收受回扣。
第四章 旅游监督管理
第二十四条 县级以上人民政府的旅游主管部门应当对旅行社、经营涉外旅游业务的宾馆、旅游经营业务定点单位和导游员进行监督和管理。
县级以上人民政府的旅游主管部门工作人员在实施行政执法时，应当出示执法证件，秉公执法，并为旅游经营者保守商业秘密。
第二十五条 公安、劳动等行政管理部门应当会同当地旅游主管部门对旅游经营者的旅游安全设施、设备进行检查和验收，不合格者不准营业。
发生旅游安全事故时，有关部门应当及时、妥善处理，旅游主管部门应当配合。
第二十六条 《旅行社业务经营许可证》、《导游证》、《旅游涉外营业许可证》由国家或者自治区旅游主管部门统一制作，由自治区辖市（地区）以上旅游主管部门按国家或者自治区有关规定颁发。
前款所列证书严禁伪造、涂改、买卖、租借。
第五章 法律责任
第二十七条 违反本条例第十条第一款规定的，由当地旅游主管部门或者有关行政管理部门责令期限关闭、拆除。
第二十八条 违反本条例第十四条规定的，由县级以上旅游主管部门责令限期改正，没收违法所得，可并处违法所得1倍以上2倍以下的罚款。
第二十九条 违反本条例第十五条第一款规定的，由自治区辖市（地区）以上旅游主管部门责令停止违法经营，没收违法所得，可并处违法所得1倍以上5倍以下的罚款。
违反本条例第十五条第二款规定的，对一、二、三星级宾馆，由自治区旅游主管部门责令改正、赔偿损失，可并处1000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，责令其停业整顿，直至降低或者取消已评定的星级。对四、五星级宾馆的行政处罚，由自治区旅游主管部门报国家旅游主
管部门决定。
第三十条 违反本条例第二十条第（五）项规定的，由工商行政管理部门责令停止违反行为，没收违法所得，可并处500元以上1000元以下的罚款。
第三十一条 违反本条例第二十二条规定的，由县级以上旅游主管部门处以5000元以上1万元以下罚款，情节严重的，由发证的旅游主管部门吊销其《旅行社业务经营许可证》。
第三十二条 旅游从业人员索取小费、收受回扣的，由县级以上旅游主管部门责令改正，没收违法所得，可并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；导游员有上述行为情节严重的，由自治区旅游主管部门吊销其《导游证》。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 违反本条例第二十六条第二款规定的，由县级以上旅游主管部门没收违法所得，可并处1000元以上2万元以下罚款，并由发证的旅游主管部门吊销有关证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十四条 县级以上旅游主管部门工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者有关主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十五条 罚没款一律使用自治区财政部门统一印制的罚没收据，并全额上缴国库。
第三十六条 对违反本条例的行为，法律、法规已有明确行政处罚规定的，按有关规定处理。
第六章 附 则
第三十七条 本条例自公布之日起施行。
1998年4月25日
