政治竞争导论(上)/段明学

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福建省三明市人民政府办公室


明政办〔2008〕93号
三明市人民政府办公室关于印发三明市城市医疗救助暂行办法的通知
各县（市、区）人民政府，市直有关单位：
《三明市城市医疗救助暂行办法》，已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


二〇〇八年七月二十三日


三明市城市医疗救助暂行办法

第一章 总　则
第一条　为进一步完善我市社会救助体系，切实帮助城市困难居民解决就医难问题，根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助试行办法的通知》（闽政〔2005〕8号）、《福建省人民政府关于同意三明市城镇职工基本医疗保险实施方案的批复》（闽政文〔2000〕195号）和《三明市人民政府关于印发三明市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知》（明政文〔2008〕56号）精神，结合本市实际，制定本办法。
第二条　城市医疗救助的指导思想是，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的要求，坚持实事求是、以人为本、便民利民，健全救助体系，规范救助管理，提高救助实效，建立起管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城市医疗救助制度。
第三条　城市医疗救助应遵循下列基本原则：
（一）全市统一政策、统一标准，按户籍实行属地管理；
（二）救急、救难、公平、便捷；
（三）专款专用、收支平衡，与本市经济发展水平和财政支付能力相适应；
（四）政府主导，社会参与，坚持政府救助与社会扶助相结合；
（五）与城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险相衔接。

第二章 医疗救助对象
第四条　现阶段救助对象暂定为具有本市城镇居民户籍的下列贫困群众：
（一）城市居民最低生活保障对象；
（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）；
（三）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源、无法定赡养（抚养、扶养）人；
（四）重度残疾人，指持有《中华人民共和国残疾人证》，经有权部门评定为一级、二级的肢体、智力、精神、听力、语言残疾以及一级盲、二级盲视力残疾；
（五）当地城市最低生活保障标准两倍以内的低收入家庭中60周岁以上老年人。
省上对医疗救助对象有新规定的，按省上规定执行。

第三章 医疗救助范围
第五条　医疗救助对象参加当地城镇居民基本医疗保险应缴纳的费用经审批后由各级政府全额资助。
符合条件的救助对象对其个人当年实际负担部分给予一定比例或一定数额的救助。
第六条　下列情形发生的医疗费用不属于医疗救助范围：
（一）本市城镇居民基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用；
（二）在非定点医疗机构就诊的医疗费用（抢救费用除外）；
（三）未经批准擅自转外就医的医疗费用；
（四）美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用；
（五）在国外或港、澳、台地区治疗的费用；
（六）因本人吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害的医疗费用；
（七）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；
（八）因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的医疗费用；
（九）已由其它社会保险、第三方责任人等支付的费用。

第四章 医疗救助标准
第七条 医疗救助采取日常医疗救助和大病医疗救助相结合的方式。
（一）日常医疗救助。对救助对象中的“三无”人员、重度残疾人、需特殊门诊大病医疗人员（特殊门诊大病种类：各类恶性肿瘤放化疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、器官移植后的抗排斥治疗；未成年人增加：血友病、精神分裂症、门诊危重病抢救）、80周岁以上老人，每年发给300元的医疗救助金。
对低保对象中危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象需院外强制疗养的精神病人，每年发给1000元的医疗救助金。
日常医疗救助金核定后存入其居民医保卡，救助对象持卡到定点医疗机构（或定点药店）就医或购药。以上救助对象只能享受其中一项日常医疗救助。日常医疗救助对象由县级民政部门一年一核定，节余的金额可以结转下年度继续使用。
（二）大病医疗救助。对救助对象患大病住院治疗予以医疗救助。对属于医疗救助范围内的个人实际负担医疗费用，在700元以内的，给予全额救助；年度累计超过700元的，超过部分再按60%给予救助。每人每年累计享受的大病医疗救助金额原则上不得超过5000元。
第八条　对已享受医疗救助后，需要继续治疗或已严重影响到基本生活的特殊救助对象，可从当年城市医疗救助资金结余部分安排一定比例开展二次医疗救助。也可与当地慈善组织协商，每年从慈善募集资金中安排一定数额用于开展慈善医疗援助。

第五章 医疗救助程序
第九条　依托城镇居民基本医疗保险信息管理平台，建立城市医疗救助管理系统。鉴于救助对象动态管理特点，城市医疗救助对象信息实行每月更新。新增救助对象，在信息更新后享受医疗救助。
第十条　日常医疗救助按照“个人申请、社区（居委会）调查、街道审核、县级民政部门审批”的程序办理。
大病医疗救助由医疗保险经办机构按照县级民政部门的授权和医疗救助办法规定的医疗救助范围、标准，按月与定点医疗机构结算,定点医疗机构垫付属于救助额度内的医疗费用。
医疗救助资金由县级民政部门审批，财政部门审核后拨付当地医疗保险经办机构。
第十一条　医疗救助对象在本人居住所在地的定点医疗机构就诊，需转往上级定点医疗机构就诊的，参照城镇居民基本医疗保险的有关规定办理转院转诊手续。
第十二条　特殊门诊大病医疗人员申请医疗救助金，须提供二级以上定点医疗机构对其所患病种方面的专家（副主任医师以上职称）出具的疾病诊断书、正式医疗收费收据、处方、必要的病史材料以及各项费用的证明材料复印件。

第六章 医疗救助服务
第十三条　城市医疗救助以城镇居民基本医疗保险定点医院为定点医疗机构。定点医疗机构按照我市城镇居民基本医疗保险规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务。
第十四条　医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十五条　定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费。救助对象持有效证件就诊时，定点医疗机构要按照有关规定，落实医疗费用减免政策，控制医疗费用。

第七章 医疗救助基金筹集和管理
第十六条 各县（市、区）应建立城市医疗救助基金。医疗救助基金主要通过上级财政补助资金、本级财政预算安排、城市医疗救助基金的利息收入、社会捐助以及其它资金渠道筹集。县（市、区）财政暂按当地救助对象每人每年不低于100元的标准筹集医疗救助基金，所需基金在省补助的基础上不足部分由各县（市）承担，市、区财政按7:3比例分担。
第十七条　县级财政部门在社会保障基金财政专户中建立城市医疗救助基金专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门设立城市医疗救助基金日常救助和大病救助明细台账。
第十八条　医疗救助基金应专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。基金的利息收入应及时转增医疗救助基金。年度医疗救助基金有结余的，应全额结转下年度继续使用，不得抵扣下年度本级财政应列支的资金。
第十九条　有关单位要配合财政、监察、审计部门加强对城市医疗救助基金使用情况的监督检查，定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况，接受社会监督。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污浪费等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。

第八章 组织与实施
第二十条　各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，同时配备必要的人员和经费。各有关部门应密切配合，加强制度衔接，为做好城市医疗救助工作提供有效支持。
第二十一条　民政部门负责牵头组织实施和管理城市医疗救助工作，研究拟定城市医疗救助政策和实施细则，建立健全城市医疗救助各项规章制度。
第二十二条　财政部门负责城市医疗救助基金的筹集、支付和监管，会同民政部门制定城市医疗救助基金管理规定。
第二十三条　劳动保障部门配合做好城市医疗救助与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的衔接，确保救助工作的落实。
第二十四条　卫生部门负责加强对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，抓好定点医疗机构建设，提高医疗服务质量。
第二十五条 残联负责重度残疾人的评定。
第二十六条　审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。

第九章 附　则
第二十七条 本办法自发布之日起执行，各县（市、区）的城市医疗救助实施细则同时废止。
第二十八条　本办法由市民政局会同市财政局、劳动保障局、卫生局、残疾人联合会负责解释。

国家开发银行


国家开发银行军品生产线技术改造专项贷款管理办法

第一章 总则
第一条为更好地支持国防建设，加强国家开发银行（以下简称开发银行）军品生产线技术改造专项贷款项目（以下简称军品技改项目）的管理，根据国家有关法律、法规，制定本办法。
第二条 凡由国家计委、国防科工委明确列入军品技改专项计划并推荐开发银行评审及发放贷款的军品技改项目，按本办法执行。

第二章 保密要求
第三条按《中华人民共和国保守国家秘密法》和《中华人民共和国保守国家秘密法实施办法》，总行和各分行涉及军品技改项目各项业务工作（包括项目受理评审、贷款管理以及秘密文件资料管理等）的各相关部门要指定专人管理，把知密范围控制在最低限度内。涉密人员由总行各厅局和分行审定并报人事局备案。
第四条 有关经办人员要牢固树立保密观念,严格遵守保密守则，严禁向任何无关人员提供涉密内容和资料。未经行领导批准，有关人员不准向报刊、杂志等媒体介绍情况和宣传报道，确保国家机密不被泄露。
第五条有关军品技改项目的秘密文件、资料（含项目的批文，可研报告，产品市场资料，军方定货意向，军品价格，军品产量，产品战术技术指标及工艺技术参数，开发银行的项目评审报告）一律视为机要文件,由机要部门专人办理文件收发。有关局和分行经办人员要专项建立收发、登记、阅办、立档制度，严格履行文件签收手续。

第三章 贷款项目的受理及评审
第六条 军品技改专项应符合基本建设项目管理程序和开发银行贷款受理和评审管理的原则要求。
第七条 开发银行受理的军品技改项目应具备以下条件：
（一）是经国务院、中央军委批准的航空、航天、兵器、船舶、核工业、电子及地方军事装备定点生产企业。
（二）军品生产线改造项目必须是直接从事军品生产的，其产品是已经设计定型、列装、有批量生产要求和部队急需的，其产品价格和定货量得到军方认可，并且有还款能力的项目。
（三）有关企业按开发银行要求提供相应的项目评审所需资料。
（四）资金来源应以国家拨款支持为主，开发银行贷款一般不高于项目总投资的50％，其余资金由企业自有资金和国家注入资本金解决。国家资本金的比例一般不低于总投资的40％。
第八条军品技改项目评审原则按开发银行现行办法执行。评审局对军品技改项目的评审重点是：借款法人的资信；项目建设的必要性；资金来源及落实情况；项目财务效益及借款人综合偿债能力；贷款风险分析及防范措施；担保单位资格和能力。军品定货量及价格应得到军方认可，报告中可不做军品市场分析。
第九条 军品技改项目的贷款期限：大中型及限上项目一般不超过10年，小型及限下项目一般不超过6年。借款人偿债覆盖率一般不得低于130%。
第十条军品技改项目的贷款利率按中国人民银行规定执行。对于长期使用开发银行贷款并保持优良信誉的军品生产企业，军品技改贷款利率可适当下浮，下浮幅度控制在人民银行规定的幅度之内。
第十一条 军品技改项目的贷款评审和决策程序为：
（一）经国家计委、国防科工委及其他有权部门批准并申请开发银行贷款的军品技改项目的项目建议书、可行性研究报告、企业贷款申请及其他有关文件,统一由综合计划局受理并指派专人归口管理；综合计划局接到企业的贷款申请后，将项目列入储备项目库。评审四局根据项目库中项目前期工作进展情况，适时指定专人负责项目评审工作。
（二） 贷款审查局、市场与产业分析局和财务分析局分别指定专人，对评审四局提供的军品技改专项贷款评审报告提出审查意见。报行贷委会审议。
（三）贷委会对军品技改项目审议时，综合计划局及评审四局的指定人员参加。审议会结束后由贷款委员会办公室收回军品技改项目评审报告。除存档需要签收保留外，其余退回评审四局处理。
（四）贷委会对军品技改项目的审议情况不编发会议纪要，纪要中仅明确审议结论。审议通过的项目由综合计划局根据审议结论起草项目贷款评审意见的函，经行领导签发后送项目推荐单位和企业主管部门；审议后需进一步做工作的项目由评审四局根据审议意见进一步做工作。
（五）贷款审查局根据行审议结论意见和可研批复情况办理项目的贷款承诺函，谢绝函或落实相应条件后办理相应手续。

第四章 贷款项目管理
第十二条军品技改项目由项目所在地分行指定专人按我行《国家开发银行贷款项目管理规定》管理。经办行要制订军品技改项目保密制度。具体经办人员要遵守保密守则，有关文件资料、工作记录、电话记录、传真、复印资料均应登记备查，定期归档。
第十三条凡开发银行贷款的军品技改项目，借款人应到开发银行项目所在地分行开设项目偿债基金专户，按企业军品货款的5%存入该专户。因条件限制，在分行开设项目偿债基金专户有困难的，可由企业、分行、企业开户行三方共同签署协议，在企业开户行设立偿债基金专户，并接受经办分行的监管。总、分行两级信贷管理部门要监督落实企业军品货款的专户存储情况，保证按期偿还我行贷款本息。
第十四条总、分行两级信贷管理部门对军品技改项目的贷款管理中，应经常了解企业（项目）技术改造、资产重组、结构调整和军民品分线管理的实施情况，逐步实行军品技改项目贷款的封闭管理。

第五章 附则
第十五条 本办法由国家开发银行法律事务局负责解释。
第十六条 本办法自印发之日起实施。